Emekli dedektif Scottie Ferguson, bir suçluyu kovalarken çatıdan düşen ortağını kurtaramamış ve bu travmatik olayın ardından şiddetli bir yükseklik korkusu geliştirmiştir. Vertigo hastalığına dönüşen bu korku nedeniyle mesleğini bırakan Scottie, eski bir arkadaşı tarafından işe alınır.

Arkadaşı, ruhsal dengesizlikler yaşadığına inandığı karısı Madeleine’i gizlice takip etmesini ister. Scottie, Madeleine’i izledikçe kadının tuhaf davranışlarına tanık olur.

Madeleine, geçmişte intihar eden bir kadının izini sürüyormuş gibi davranmakta ve giderek daha tehlikeli bir ruh haline bürünmektedir. Dedektif, kadını kurtarmaya çalışırken kendi korkularıyla da yüzleşmek zorunda kalır ve olaylar beklenmedik bir yöne evrilir.

Scottie, Madeleine’i korumaya çalıştıkça gerçekle hayal arasındaki çizgi bulanıklaşır. Kendi travmasıyla baş etmeye çalışan dedektif, bir yandan da kadının peşini bırakmayan gizemli geçmişin sırlarını çözmeye çalışır.

Ancak bu takıntılı arayış, onu hem fiziksel hem de psikolojik olarak sınırlarına kadar zorlayacak bir maceraya sürükler.